Дефицит меди
Дефицит меди в организме в большинстве случаев связан с недостаточным питанием (первичный дефицит) или является вторичной в результате плохого усвоения пищи в кишечнике и (или) продолжительной диареи.
Дефицит меди в организме ребенка
У детей диагностированы 3 синдрома, связанные с дефицитом меди. Во-первых, описана
гипохромная анемия
с гипопротеинемией, низким уровнем меди и железа в сыворотке крови. При этой форме дефицита меди к 5-9 месяцу жизни у детей снижаются уровень гемоглобина, число эритроцитов, цветной показатель крови, уменьшается содержание железа в сыворотке крови. В этих случаях показано совместное введение препаратов меди и железа.
Во-вторых, у недостаточно питающихся детей 1 года жизни помимо анемии возникают нейтропения, диарея и костные нарушения (как при цинге). При этом заболевании показано добавление в рацион одной меди, поскольку добавление железа или белка к пищевому рациону не дает эффекта.
Третье проявление дефицита меди
– это пониженная пигментация кожных покровов и волос, возникающая в результате снижения активности тирозиназы, необходимой для синтеза меланина, - трихополидистрофия, или синдром «курчавых волос» Менкеса, вызванный генетическим дефектом в абсорбции меди слизистой оболочкой кишечника и сопровождающийся поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Эта форма дефицита меди возникает в результате нарушения механизма переноса меди с депонирующего белка (металлотионеина) в клетках слизистой кишечника на транспортную систему крови, что приводит к накоплению меди в стенке кишечника.
Синдром Менкеса
описан у подростков. Он характеризуется прогрессирующей задержкой умственного развития, дистрофией волос (узловатость с чередующимися веретенообразными перехватами), депигментацией, изменениями сосудов. Аномалии артерий, разрыв и фрагментация внутреннего эластического слоя могут быть связаны с недостатком лизилоксидазы. Следовательно, медь имеет существенное значение для развития и функции соединительной ткани сосудов.
Вторичный дефицит меди
описан при диффузном гломерулонефрите, протеинурии вследствие нефрита, длительном парентеральном питании, белково-энергетической недостаточности (квашиокор), рахите.
Суточная потребность в меди: 2-3 мг
|